烫伤后疮肿是高温(如热液、蒸汽、火焰)导致皮肤及皮下组织损伤引发的急性炎症反应，表现为局部红肿、疼痛、水疱，严重时可出现皮肤破溃或焦痂。正确紧急处理可减轻损伤深度、预防感染并促进愈合，具体流程如下：

第一步：迅速脱离热源并降温

烫伤发生后，首要任务是立即将患处从热源中移开，避免持续接触加重损伤。若为热液烫伤，需快速脱去被浸湿的衣物(若衣物与皮肤粘连，切勿强行撕扯，可用剪刀沿边缘剪开);若为火焰烫伤，应立即就地打滚或用厚实衣物(如棉被)覆盖灭火，避免奔跑导致火势蔓延。随后，用流动的自来水持续冲洗患处15-30分钟，水温以15-20℃为宜(手感微凉但不冰)，通过热传导带走残留热量，降低皮肤温度，减少余热对深层组织的进一步损伤。若烫伤部位在面部、颈部等无法冲洗的区域，可用干净毛巾浸湿冷水后湿敷，每2-3分钟更换一次，保持低温环境。

第二步：评估烫伤范围与深度

降温后需初步判断烫伤严重程度。一度烫伤仅伤及表皮层，表现为局部红斑、干燥、疼痛明显，无水疱;二度烫伤伤及真皮浅层，出现大小不等的水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈;三度烫伤伤及真皮深层及皮下组织，皮肤呈苍白、焦黄或炭化，痛觉消失，质地变硬。若烫伤面积较小(如成人手掌大小以内)且为一度或浅二度，可自行处理;若面积较大(超过手掌大小)、涉及面部/手部/关节等关键部位，或为深二度/三度烫伤，需立即就医，避免自行处理延误病情。

第三步：处理水疱与破溃皮肤

对于未破溃的小水疱(直径小于1厘米)，无需挑破，疱液可自行吸收，外层疱皮能保护创面，减少感染风险。若水疱较大(直径超过1厘米)或位于关节等易摩擦部位，需在严格消毒(用碘伏或酒精棉球擦拭周围皮肤)后，用无菌注射器从水疱低位抽吸液体(避免撕破疱皮)，保留疱皮覆盖创面。若水疱已自行破溃，需用干净纱布轻轻按压吸干渗液，避免用力擦拭导致创面扩大。破溃处严禁涂抹牙膏、酱油、蜂蜜等非无菌物质，这些物质可能携带细菌，且黏稠质地会阻碍热量散发，加重损伤。

第四步：清洁与覆盖创面

用生理盐水或流动清水(若无法获取生理盐水)轻轻冲洗创面，去除表面污物和残留消毒剂，避免用力揉搓。冲洗后用无菌纱布或干净棉布(需提前煮沸消毒或熨烫)轻柔吸干水分，保持创面干燥。随后，用无菌纱布(多层叠放)或透气性好的敷料(如医用纱布垫)覆盖创面，避免使用绒毛较多的毛巾或卫生纸，其纤维可能脱落粘附在创面上，增加感染风险。覆盖时需松紧适度，既避免压迫创面影响血流，又能防止敷料移位摩擦皮肤。

第五步：缓解疼痛与抬高患肢

烫伤后疼痛常因炎症介质释放和局部充血引发，可通过冷敷(用干净毛巾包裹冰块外包薄布)敷于创面周围(避开破溃处)，每次10-15分钟，每日2-3次，利用低温抑制神经末梢敏感性。若疼痛剧烈，可在医生指导下口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。若烫伤部位在四肢，需将患肢抬高(高于心脏水平)，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。避免患肢下垂或长时间固定同一姿势，防止血液循环不畅延缓愈合。

第六步：观察与及时就医

处理后需密切观察创面变化。若出现以下情况，提示可能发生感染或损伤加重，需立即就医：创面红肿范围扩大、渗出液增多(如从清亮转为脓性)、异味明显;患者发热(体温超过38.5℃)、寒战、乏力等全身症状;创面经1-2周仍未愈合，或出现黑色焦痂(提示三度烫伤)。就医时需向医生详细描述烫伤原因、处理过程及症状变化，以便制定针对性治疗方案。

第七步：避免二次损伤与感染风险

在创面愈合前，需避免患处接触污水、污物或刺激性物质(如肥皂、消毒液)。若需洗澡，可用保鲜膜包裹患处(边缘用胶布固定)，防止水分浸入。避免搔抓或摩擦创面，防止痂皮提前脱落导致疤痕增生。若创面周围皮肤出现瘙痒，可轻拍或冷敷缓解，切勿用手抓挠。同时，保持室内空气流通，避免患处长时间处于潮湿闷热环境，降低细菌滋生风险。